Page 9 - Perpustakaan Lemhannas RI
P. 9
v
LEMBAGA KETAHANAN NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA
PERNYATAAN KEASLIAN
1. Yang bertanda tangan di bawah in i:
Nama : dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes
Pangkat : Pembina Utama Madya/ Gol IV D
Jabatan : Staf Ahli Menteri Kesehatan RI, bidang Pembiayaan dan
Pemberdayaan Masyarakat
Instansi : Kementerian Kesehatan R.I.
Alamat : Jl. HR Rasuna Said Kav Blok X-5, No 4-9, Jakarta 12950
Sebagai peserta Program Pendidikan Singkat Angkatan (PPSA) ke XVIII tahun
2012 menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
a. Kertas Kaya Perorangan (Taskap) yang saya tulis adalah asli.
b. Apabila ternyata sebagian tulisan Taskap ini terbukti tidak asli atau
plagiasi, maka saya bersedia untuk dibatalkan.
2. Demikian pernyataan keaslian ini dibuat untuk dapat digunakan
seperlunya.
Jakarta, 15 September 2011.
Penulis Taskap
Dr. Untuna Suseno Sutario. MKes
