Page 4 - Perpustakaan Lemhannas RI
P. 4
56
Dari sisi ideologi, dapat dijelaskan dari gambar 2 adalah: 1) pada axis
I, pembiayaan dilaksanakan oleh negara (publik) melalui sistem asuransi
sosial atau pajak), pelayanan kesehatan langsung ditangani oleh
pemerintah; 2) pada axis II, pembiayaan dilaksanakan oleh negara (publik)
melalui asuransi sosial atau pajak, pelayanan kesehatan dapat ditangani
oleh swasta; 3) pada axis III, pembiayaan langsung diserahkan kepada
rakyat atau swasta melalui mekanisme out of pocket atau fee for service
dan atau asuransi komersial, pelayanan kesehatan lebih banyak
diserahkan kepada sektor swasta.
Gambar 2: Aksis Pelayanan dan Pembiayaan Kesehatan dan
Hubungannya dengan Ideologi Negara26
Hasilnya adalah, negara-negara pada posisi axis f dan II terbukti
indikator-indikator status kesehatannya jauh lebih baik. Bagaimana di
Indonesia? Lihat kembali gambar 1. Seperti USA, Indonesia lebih banyak
berada pada axis III. Namun demikian, USA sekarang di era pemerintahan
Obama sudah mereformasi pembiayaan kesehatannya menjadi lebih
sosialis (Idris, 201 Oc). Artinya saat ini tidak ada lagi rakyat USA yang tidak
memiliki jaminan kesehatan. Yang tidak mampu sudah ditanggung negara.62
26Sumber gambar: Lonnorth, 2000. Dimodifikasi
